|
SIFILISUL
Sunt boli care se transmit prin contact sezual,aproape in toate
cazurile.OMS a stabilit,inca din anul 1965,ca acestea sa fie denumite :
boli transmisibile pe cale sexuala ,terminologie adoptata in tara noastra
abia in 1979.
SIFILISUL (luesul)este o boala infectioasa,contagioasa,cu evolutie
cronica,intermitenta,data de un microorganism :Spirocheta pallida
(Treponema paladdium).Este transmisa pe cale genitala,foarte rar pe alte
cai,si poate afecta orice tesut sau organ. In cele trei faze ale sale
(primara,secundara si tertiara)poate simula alte boli,motiv pentru care i
se mai spune "marele imitator" sau "maimuta tuturor bolilor".
SIFILISUL PRIMAR reprezinta perioada de invazie,care
incepe la contactul infectant si poate trece neobservata.Uneori se
constata,din anamneza,un contact cu 1-8 saptamani inainte,cu o persoana
bolnava.Le- ziunea tipica este reprezentata prin sancrul de la portile
de intrare,cel mai frecvent penisul,labiile sau colul uterin.
Incubatia dureaza in medie 21 de zile,diferentele in plus
sau in minus depinzand de mai multi factori.Sancrul incepe cu o mica
eroziune, care se transforma rapid intr-o ulceratie
superficiala,nedureroasa.Este insotit de hipertrofia ganglionilor
limfatici regionali,aparand de consis- tenta
renitenta,izolati,nedurerosi,mobili.Infectia secundara a sancrului nu
este rara si acest lucru poate provoca dureri.De obicei,sancrul se
vindeca fara nici un tratament,dar se poate forma si o cicatrice,mai
ales cand se produc suprainfectii secundare.
Reactiile serologice pentru sifilis sunt de obicei pozitive
la 2-3 saptamani dupa aparitia leziunii primare;sunt mai ales semnificative
titrurile crescande in timp deoarece o reactie serologica pozitiva pentru
sifilis poate fi datorata unei infectii anterioare.
Diagnosticul diferential al sancrului sifilitic(sifilom
primar)se face cu sancrul moale,herpesul genital,balanita eroziva
circinata,ero - ziuni posttraumatice,neoplasm.Orice leziune a organelor
genitale externe trebuie considerata ca o leziune posibila de sifilis
primar.
= 2 =
SIFILISUL SECUNDAR reprezinta perioada de diseminare; apare
la 7 - 10 saptamani dupa contactul infectant si la 2-3 saptamani de la
aparitia sifilomului primar,o data cu trecerea treponemelor din
ganglioni(unde numarul lor este foarte mare)in circulatie.Urmeaza o a
doua"incubatie",pana la aparitia primelor leziuni cutanate,care survin dupa
circa 45 de zile de la aparitia sifilomului si la 60-70 zile de la
contactul infectant.
Se manifesta adesea prin tulbulari generale,cu febra si
limfade- nopatie generalizata.Aproape orice tesut din organism poate fi,in
mod trecator,prins si lezat;totusi,cele mai frecvente vor fi leziunile tegu
- mentelor si mucoaselor.Leziunile de pe tegumente sunt elemente ma-
culoase,papuloase,pustuloase sau foliculare nepruriginoa |