|
Pancreatita
Inflamatia pancreasului, sau pancreatita, este probabil cea mai comuna
boala a acestui organ. Disfunctia se poate rezuma la un singur sau mai
multe episoade repetate sau poate deveni o boala cronica. Sunt multi
factori asociati pancreatitei, printre care rani directe, anumite droguri,
infectii virale, boli ereditare si deranjamente congenitale ale unui
sistem.
Desi cauza imediata a pancreatitei acute nu este intotdeauna clara,
pare sa implice unul sau mai multi dintre urmatorii factori: presiune
crecuta intru-un canal datorata unei obstructii partiale, pietre la bila
sau edeme; si afectiuni ale canalelor din organe care permit scaparea
enzimelor digestive activate in substanta pancreasului si in tesuturile
inconjuratoare.
Suprastimularea mecanismului secretor de productie a enzimelor in
celula poate duce la energizarea sistemelor de enzime intracelulare,
rezultand in conversia proenzimelor in forme active care incep sa digere
organite celulare. Glanda incepe astfel sa se autodistruga. Stricaciuni
similare se pot produce in alte organe ale corpului cum ar fi plamanii,
rinichii si vasele de sange care primesc aceste enzime activate prin
sistemul celular. Nu este clar cum proenzima tripsinogena este transformata
in tripsina in celula afectata. Dar este cunoscut faptul ca activarea altor
proenzime incepe din aceasta conversie.
Gradul de distrugere al celulei pare sa depinda de puterea factorilor
cauzativi.
Dureri puternice localizate, abdominale si de spate, datorate
scurgerii de enzime, distrugerea tesutului si iritarea nervilor este cel
mai des simptom de pancreatita acuta. In cazuri grave poate aparea stopul
respirator, socul sau chiar moartea. Gravitatea simptomelor depinde in
general de cat de afectat este pancreasul; rata de mortalitate este de
aproape de 50% in cazurile de pancreatita grava dar este mai mica de 5% in
cazuri mai putin grave. Diagnosticul este confirmat de detctia unui nivel
ridicat de enzime pancreatice in sange si, daca functia celulei este
perturbata de procesul inflamator, de niveluri ridicate ale glucozei
sangvine.
Scanarile ultratomografice ale abdomenului superior au aratat un
pacreas marit si infectat. Dureri puternice, de multe ori urmate de febra
sugereaza prezenta unui pseudochist sau absces provocat de focare de
infectie in pancreas. Pancreatitita acuta este tratabila prin terapie
sustinuta, cu inlocuirea fluidului si a sarurilor, prin controlul durerii.
In cazuri severe, spalarea tesuturilor moarte si a enzimelor aditive din
cavitatea abdominala in timpul operatiilor poate fi benefica. In timpul
recuperarii post operatorii, prevenirea unui nou atac este obiectivul
principal.
In plus, indepartarea pietrelor, oprirea consumului de alcool,
scaderea nivelului grasimilor din sang |