|
Malformatiile aparatului genito-mamar
Generalitati. In primele zile ale vietii embrionare, sistemul genital
este identic la ambele viitoare sexe. El este alcatuit din elemente care se
vor dezvolta intr-un stadiu ulterior de diferentiere. La inceput, prezinta
intreaga potentialitate a sistemului a unui sex si a celuilal si anume:
progonada su gonada primitiva, fara elemente germinale, destinata sa
furnizeze celule cu secretie endocrina gonadica; gonocitele sau celulele
germinale, cu functionalitate indiferenta, pentru moment( vor
definiispermatogonii sau ovogonii); gonoforul, partea superioara a
tractului genital, cuprinzand canalele Wolff cu destinatie masculina si
canalele Muller care vor deveni trompe, uter si vagin; sinusul urogenital,
care va devenii vulva sau penis, este partea inferioara a tractului
genitourinar.
Catre ziua a 45-a de viata embrionara, gonocitele colonizeaza
medulara progonadei( va deveni testicul) sau corticals( va deveni ovar).
Zona necolonizata se atrofiaza. Diferentierea gonadeu in ovar
(gonadogeneza), cat si atractia preferentiala corticala a gonadei
(gametogeneza) sunt determinate sexul genetic( 44+XX pentru femeie).
Diferentierea in sens feminin a gonoforului a sinusului urogenital este sub
dependenta secretiei hormonale morfogenetice a gonadei fetale sexualizate.
Sexualizarea se efectueaza catre luna a doua. La femeie se vor
dezvolta canalele Muller si vor involua canalele Wolff. Sinusul urogenital
bipotential se diferentiaza intre lunile 3-5.
Aparatulgenital reflecta modificarile complexe aparute in toate
sistemele si functiile organismului uman, dependente de conditiile de
mediu, de dezvoltarea sistemului nervos si de statiunea bipeda.
Malformatiile genito-mamare congenitale.
Frecventa deosebita a malformatiilor congenitale ale aparatului
genital si ale celui urinar inferior si rasunetul acestora asupra
patologiei ulterioare ginecologice si obstetricale dau o importanta
deosebita studiului embriogenezei si organogenzei si atrag atentia asupra
necesitatii examenului clinic atent, incepand chiar de la nastere.
Chiar anomaliile minore ai o deosebita valoare fiindca ele pot
semnaliza malformatii ma grave situate pe tractul genital superior, in timp
ce diagnosticul eronat al sexului poate duce ulterior la conflicte psihice
si la masuri terapeutice nepotrivite.
Malformatiile congenitale ale organelor genitale sunt relativ
frecvente. Ele pot fi observate de la nastere. Uneori poate ramane
necunoscute pana la pubertate, la inceputul vietii sexuale, sau cand apare
graviditatea. Ele sunt consecinta urmatoarelor fenomene:
- oprirea dezvoltarii normale a organului intr-un anumit stadiu
- devierea organogenezei cu modificarea evolutiei normale a unu
segment din organ
- involutii sai degenerari in organogeneza
- vestigii ontogenetice cu potentialitate organogenetica anormala in
cadrul evolutiei organului
Cauze:
a) agentii fizici: rad |