|
Leucemii boli tumorale ale sistemului hematopoetic caracterizate prin proliferare blastomatuas? a celulelor sangvine ?i lezarea m?duvei oaselor. Se manifest? prin dereglarea procesului de maturizare ?i de diferen?iere a celulelor sangvine, īnmul?irea intens? a acestora īn toate organele hematopoetice, sporirea num?rului de leucocite īntr-un mm? de sīnge pīn? la sute de mii (norma fiind de 6 8 mii), apari?ia īn sīnge circulant a formelor nemature de leucocite (mielocite, mielobla?ti, limfobla?ti ?.a).
Meteologia ?i patogenia leucemiile īnc? nu sīnt complect stabilite. Prezint? interes unele teorii privind etiologia leucemiilor (de pild?, chimic?, virotic?, genetic?, a radia?iei ionizate ?.a). Clasific?rile moderne a le leucemiei au la baz? particularit??ile morfologice, citochimice ?i cariologice ale celulelor sangvine nediferen?iate. Leucemiile pot fi acute ?i cronice, īns? durata lor nu pot servi drept criteriu de clasificare.
Leucemiile acute se caracterizeaz? prin stagnarea procesului de maturizare a celulelor sangvine chiar la primul stadiu de dezvoltare al acestora. Īn sīnge apare īn num?r mare celule sangvine nemature nediferen?iate, de exemplu, nielobla?ti, limfobla?ti, eritrobla?ti, megacariobla?ti, monobla?ti ?.a. Īn func?ie de tipul de celule nemature, a c?ror proliferare predomin? īn sistemul hematopoetic, se deosebesc respectiv urm?toarele leucemii acute: mieloblastic?, megacarioblastic?, limfoblastic?, monoblastic?, mielomonoblastic? ?.a.
Toate leucemiile acute īncep, de obicei, cu indispozi?ie ?i sl?biciune general? parent nemotivat?, uneori cu sufocare, ame?eli; pielea devine palid?, apar hemoragii nazale, ganglionii limfatici, ficatul ?i splina se m?resc; īn sīnge apar leucocite nediferen?iate (metaplazie bleastic?), scade considerabil num?rul de eritrocite mature ?i de trombocite. Boala progreseaz? pe zi ce trece.
Leucemii cronice se caracterizeaz? prin dereglarea par?ial? a procesului de maturizare ?i diferen?iere a elementelor figurate ale sīngelui, de aceea sīngele con?ine un num?r suficient de celule sangvine mature. Datorit? acestui fapt formele cronice ale leucemii evolueaz? mai lent ?i īntr-o form? mai u?oar? decīt cele acut. Īn schimb celulele sangvine regenereaz? intens ?i ca uemare num?rul de leucocite dintr-un mm? de sīnge atinge valori de sute de mii. Dintre leucemiile cronice sīnt fregvente mieloleucoza, limfoleucoza, eritremia ?.a.
Mieloleucoza cronic? se manifest? prin apari?ia unei tumori a mugurelului neutrofil al ?esutului mieloid al m?duvei oaselor. Īn evolu?ia ei clinic? se disting stadiul desf??urat ?i stadiul terminal. Īn stadiul desf??urat mdific?rile cantitative ?i cele calitative ale celulelor sīngelui sīnt pu?in pronun?ate, de aceea tabloul clinic nu este evident. Acest stadiu poate dura 4 ?i chiar mai mul?i ani. Īn stadiul terminal evolu?ia bolii devine mai grav?: cre?te temperatura (39?C), apar dureri īn oase, sl?biciune pronun?at?, procese necrotice īn mucoasa tubului digestiv, se m?re?te splina ?i ficatul, apare o ca?exie progresiv?, spore?te num?rul de leucocite granulare.
Limfoleucoza cronic? reprezint? o tumoare benign? a ?esutului limfoid. Se caracterizeaz? prin cre?terea num?rului de limfocite mature ?i prezen?a formelor tinere de limfocite īn sīngele periferic, precum ?i prin m?rirea ganglionilor limfotici, a splinei ?i ficatului.
Diagnosticul tuturor formelor de leucemii este posibil numai pe baza unui complex examen e laborator al sīngelui periferic ?i al m?duvei oaselor, efectuat īn condi?ii spitalice?ti, mai ales īn sec?iile hematologice. Bolnavii de leucemie se afl? sub o permanen?? supraveghere medical? prin dispensarizare. Lor li se ofer? gratuit medicamentele necesare. Tratamentul leucemiei se efectuiaz?, de obicei īn condi?ii de ambulatoriu. |