|
Cardiopatiile congenitale
Cardiopatiile congenitale au etiologii diferite ?i un nivel variabil de gravitate.
Cauzele lor pot fi: unele abera?ii cromozomiale (trisomia 13, 18, 21, boala Turner etc.), unele afec?iuni embriofetale infec?ioase (rubeola), cauze toxice (intoxica?ia cu litium din maladia Ebstein). Este cunoscut faptul c? exist? adesea ?i o predispozi?ie ereditar? în declan?area bolii.
Din punct de vedere fiziopatologic acestea se clasific? în: cardiopatii cianogene ?i necianogene. Un mare num?r de afec?iuni cardiace congenitale pot fi tratate chirurgical.
Via?a personal? ?i ?colaritatea copiilor cu aceast? afec?iune s-a ameliorat considerabil în raport cu natura cardiopatiilor congenitale precum ?i cu progresele pe care le-a f?cut chirurgia cardiovascular? prin corec?ia complet? din ce în ce mai precoce a deficien?elor cardiace. Ace?tia ar trebui s? duc? o via?? normal?, cu activit??ile fizice ?i sportive permise, în raport cu afec?iunea de baz?. Pentru ca totul s? decurg? normal trebuie s? existe o leg?tur? permanent? între elev, familia lui, medicul curant, medicul ?colar, consilier/diriginte.
Pentru o bun? profilaxie a bolilor infectocontagioase, toate vaccin?rile sunt obligatorii. Foarte important? este supravegherea unei bune igiene buco-dentare, pentru profilaxia unor eventuale endocardite infec?ioase.
Copiii cu cardiopatii congenitale sunt ?colariza?i în ?coli normale, al?turi de cei valizi. De obicei, cardiopatiile pentru care trebuie s? se realizeze o interven?ie chirurgical?, se opereaz? înaintea debutului ?colar. Ulterior, pentru eventuale spitaliz?ri este bine s? se fac? program?ri în perioadele de vacan??, pe cât este posibil, pentru a evita absenteismul ?colar.
Dac? toleran?a cardiopatiei este mediocr? ?i elevul nu se simte bine la ?coal?, profesorii ?i, în special, dirigintele, trebuie s? fie la curent cu afec?iunea lui, s? anun?e serviciul de medicin? ?colar? precum ?i p?rin?ii. Medicul ?colar trebuie s? dispun? ca elevul s? înve?e într-o sal? de clas? a?ezat? la parterul ?colii, pentru limitarea efortului fizic. El va fi sf?tuit s? r?mân? în sala de curs în recrea?ii, pentru a evita, de asemenea, orice efort.
Anumite malforma?ii congenitale nu-l oblig? pe elev la limitarea activit??ile fizice ?i sportive. Pentru altele, în special cele care au beneficiat de o corec?ie chirurgical? realizat? la timp ?i cu succes, exerci?iul fizic controlat poate fi benefic. În acest sens, practicarea probelor de efort pe bicicleta este un mijloc de apreciere a gradului de toleran?? la efort fizic a elevului. Probele de educa?ia fizic? în ?coal? vor fi recomandate de c?tre medicul cardiolog, precum ?i de serviciul de medicin? sportiv?, în eviden?a c?ruia trebuie s? se afle elevul. Dup? vârsta de 7-10 ani copilul este dornic de mi?care, de joac?, antrenându-se cu colegii lui s?n?to?i ?i, în acest fel, poate comite impruden?e în ceea ce prive?te boala de baz?.
În vacan?e nu este recomandat sejurul într-o sta?iune cu altitudine mai mare de 1500 m, pentru elevii cu afec?iuni cianogene. Ei vor fi proteja?i ?i într-un eventual zbor cu avionul, beneficiind de un inhalator de oxigen, asigurat prin serviciul medical al companiei aviatice.
În general, reac?iile psihologice ale familiei unui copil cu afec?iune cardiac? cronic? nu ar trebui s? difere de ale altora care au alte tipuri de afec?iuni cronice, dar pentru c? inima are rolul vital în organism, anxietatea p?rin?ilor este mai mare. Ei trebuie totu?i, s? evite atitudinile hiperprotectoare ce risc? s?-l fac? pe copil iritabil, agresiv, datorit? simptomelor pe care le prezint?: dispneea, cefaleea, oboseala excesiv?. Elevul trebuie s? creasc? într-o atmosfer? de optimism, iar medicul ?i familia trebuie s?-i dea explica?ii precise cu privire la afec?iunea lui. De?i inteligen?a copiilor cu cardiopatii congenitale este normal?, se observ? o oarecare oboseal? intelectual?, o oarecare lentoare a reac?iilor, dar care se amelioreaz? odat? cu corec?ia chirurgical?.
Orientarea ?colar? ?i profesional? Pentru asigurarea unei bune orient?ri profesionale, elevul cardiac trebuie s? beneficieze de o bun? ?colaritate. Este preferabil? o forma?ie tehnic? pentru un elev care are o ?colarizare mediocr?.
Pentru preîntâmpinarea unui eventual e?ec la angajarea în produc?ie, elevii cu afec?iuni cardiace trebuie s? fie foarte bine preg?ti?i profesional.
În acest sens, de?i via?a personal? ?i profesional? a celor cu afec?iuni cardiace congenitale care au suferit interven?ii chirurgicale ar trebui s? fie normale, cardiologii nu le recomand? anumite profesii/meserii cum ar fi: miner în subteran ?i la suprafa??, metalurgist, electromecanic naval, operator extrac?ie ?i transport ?i?ei ?i gaze, betonist, ?amotor, constructor de lucr?ri hidrotehnice, balerin-dansator, profesor de sport.
Am încercat, în cele de mai sus, s? expunem câteva no?iuni importante legate de via?a personal?, ?colar? ?i orientarea profesional? a copiilor cu afec?iuni cronice, care urmeaz? cursurile ?colilor normale ?i care nu beneficiaz? de o protec?ie social? special?, iar prin afectarea s?n?t??ii pot avea, uneori, probleme ?colare. Au fost prezentate doar câteva dintre aceste afec?iuni cronice, cele mai frecvent întâlnite la copii. Este obligatoriu ca atât profesorii, cât ?i p?rin?ii s? cunoasc? absolut tot despre afec?iunea copiilor lor, purt?tori de boli cronice, ?i s?-i ajute în orice moment dificil al vie?ii lor, pentru c? ei trebuie s? aib? permanent o via?? absolut normal?.
|