|
Sistemul locomotor
Reumatismul degenerativ (artroza)
Se caracterizeaza prin procese de degenerescenta ale articulatiei,
incepand cu modificarile cartilajul articular.
Localizarile mai frecvente sunt la genunchi (gonartroza), la sold
(coxartroza), la sira spinarii (spondiloza).
1. Gonartroza - dezvoltata pe baza endocrina sau metabolica (obezitate,
guta), ea apare in urma unor traumatisme sau tulburari statice sau a unor
tulburari vasculare. Durerile au un caracter foarte persistent, cu agravare
la mers si ameliorare in repaus. Examenul radiologic evidentiaza ingustarea
articulatiei, condensari marginale, osteoporoze, corpi liberi in
articulatie, care provin in urma unor calcificari.
Tratamentul bolii consta in repaus. Se administreaza calmante,
unguente, infiltatii cu novocaina sau hidrocortizon, se folosesc: tratament
balneo-fizical, cultura fizica medicala, proceduri de hidro- si
termoterapie, electroterapie, tratament in statiuni balneare cu ape sarate,
sulfuroase sau cu namol, gimnastica medicala.
2. Coxartroza - cauzele afectiunii sunt conditii predispozante locale
(malformatiile soldului, subluxatiile, coxa plana). Simptomele de inceput
sunt durerea la mers si jena functionala.
Tratamentul consta in repaus, menajarea articulatiilor si bolnavii pot
beneficia de aspirina, vitamina D, calciu, iod, sulf, infiltratii cu
novocaina si hidrocortizon precum si de fizioterapie (ultrascurte,
microunde, ultrasunete, bai de lumina). Pot fi de folos impachetarile cu
parafina, namol, bai de nisip.
Tratamentul ortopedic si chirurgical are indicatii acolo unde se semnaleaza
o impotenta functionala progresiva.
3. Spondiloza - dupa segmentul afectat al coloanei vertebrale poate fi
cervicala, dorsala sau lombara. Caracteristica ei e modificarea anatomica a
vertebrelor cu aparitia unor excrescente osoase denumite osteofiti, care
au forma unor ciocuri de papagal. Suferintele apar atunci cand boala
provoaca tulburari sau reduceri ale functiei coloanei. Durerile iradiaza pe
traiectul nervilor radiculari, care ies din maduva spinarii. La coloana
cervicala durerile vor iradia spre umeri si membrul superior, la torace,
durerile pot lua
-2-
forma nevralgiilor intercostale, iar la lombe pe cea a nevralgiilor
lombare, sacrate si mai ales sciatice.
Spondilozele se recunosc mai ales pe baza simptomatologiei dureroase si
a examenului radiologic. Este necesar sa se cerceteze viteza de sedimentare
ca examen de laborator pentru a se putea exclude eventualele elemente
inflamatoare sau pentru a putea determina stari infectioase ca tuberculoza
si luesul.
Profilaxia artrozei
Masurile profilactice in artroze constau in tratamentul tulburarilor
endocrine si al bolilor de nutritie concomitente (obezitate, diabet), in
primul rand printr-un regim dietetic care sa evit |